Главная особенность детского аппендицита – очень быстрое развитие болезни (он может лопнуть и будет перитонит), поэтому после постановки диагноза требуется экстренное оперативное вмешательство.
Начало может протекать по-разному. С чего конкретно начинается приступ, зависит от места расположения аппендикса. Самым ранним симптомом считается боль в области пупка.
Затем она перемещается и концентрируется в месте расположения отростка. • При классическом расположении: боль перемещается в нижнюю правую область живота • При тазовом расположении: становится болезненной надлобковая область и появляется частое мочеиспускание, а также понос со слизью. • При подпеченночном расположении: болезненность ощущается в правом подреберье • При ретроцикальном (аппендикс находится за прямой кишкой) расположении: начинает болеть поясница. Еще один ранний признак – отказ от еды. Тошнота и рвота Во всех случаях заболевания присутствует такой симптом, как рвота. В отличие от обычного отравления рвота не приносит облегчения. • У малышей рвота многократная • У ребят школьного возраста однократная, либо двукратная.
Температура
Повышенная температура также является одним из самых важных признаков. • У маленьких детей температура, поднимается высокая до 40° • В возрасте от 3 – 5 лет температура поднимается до 38 – 39°. • У школьников старшего возраста (от 12-и лет и больше) приступ сопровождается субфебрильными показателями температуры (до 38°). Стул Изменения стула – еще один из основных симптомов аппендицита. • У малышей стул будет жидким • У детей от 3 – 5 лет наблюдается задержка стула (не запор) • У подростков, как и у взрослых чаще присутствует запор. Состояние языка Независимо от возраста, хирург всегда обращает внимание на состояние языка. По этому признаку можно определить на какой стадии, на данный момент находится заболевание. • На стадии простого или катарального аппендицита язык будет влажным и покрыт белым налетом ближе к корню • На деструктивных стадиях, в частности на флегмонозной стадии, язык также будет влажным, но уже покрыт налетом полностью • На гангренозной стадии (самой опасной) язык будет сухим и полностью белым Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно если ребенок еще маленький.
Другие симптомы по возрасту
До трех лет воспаление возникает внезапно и развивается очень стремительно, поэтому при малейших признаках надо срочно обращаться к доктору. По возможности осмотр врача лучше всего проводить во сне. Среди признаков аппендицита у малышей, которые должны насторожить родителей можно назвать: • Отсутствие аппетита • Снижение активности • Плач • Беспокойство • Плохой сон (особенно в первую ночь после начала приступа) • Тошнота и рвота • Температура может подниматься до 40° (если ребенок на грудном вскармливании, температура может не поднять выше 37,5°) • Понос или частый стул • Болезненное мочеиспускание • Учащение пульса • Малыш не дает осматривать себя, а также сгибает и подтягивает правую ножку к себе при приседании на корточки. • Боль усиливается при одевании или во время наклона вправо. Малышу больно лежать на правом боку. • Частый жидкий стул, выделения могут быть со слизью. Особенно если присутствует диарейный аппендицит.
Помимо того, что из простой стадии аппендицит может быстро перейти в деструктивную и привести к осложнениям, опасность болезни заключается также в том, что частый понос может привести к обезвоживанию организма.
Вызывать скорую помощь надо, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы: • есть температура, не связанная с простудой • болит живот в течение нескольких часов • боль в животе мешает ходить и усиливается при кашле • если боль уменьшается при надавливании и усиливается, если отпустить руку В возрасте от трех до пяти лет ребенок может указать, где у него болит. Это в значительной степени облегчает процесс диагностики. Особенность данного возраста в том, что ребенок какое-то время может терпеть слабую боль и не говорить об этом родителям.
Начиная с семилетнего возраста симптомы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. И все же в этом возрасте довольно трудно поставить диагноз, так как он напуган, часто плачет и капризничает. В этом возрасте из-за страха перед операцией, дети могут говорить, что их уже ничего не беспокоит и скрыть, что живот продолжает болеть.
У подростков старше 12 лет наблюдается так называемый симптом «токсических ножниц». Это значит что пульс (100 – 120 ударов в минуту) и довольно низкая для таких показателей температура тела не соответствуют друг другу. Проверить этот и другие симптомы может только квалифицированный доктор.
